【盘点】NEJM 2020年4月原始科学研究第四期汇总

【1】认知科学从断续拍下中所样品认水肿

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼科以外其他科的医师并不能很有把握地实施反之亦然断续镜检查。目前都已充分研究利用认知科学从断续拍下中所样品认水肿和其他认盘异常。我们对一个深达学习系统展开了体能训练、验证和外部试验性中，该系统将15,846张回顾性收集的断续拍下中所的认盘界定为短时间或者有认水肿或其他异常，这些拍下来自多个族群，是散瞳药散瞳后运用于各种数码相机摄制的。 表明深达学习系统可在散瞳后摄制的断续拍下中所区分出有认水肿的认盘、短时间认盘和有其他异常的认盘。

【2】经穿孔主动脉瓣植入术后该不该用萘日本杯皮特抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经穿孔主动脉瓣植入术（TAVI）后基本上用于抗凝剂或用于抗血小板剂的抗凝作用都已想得到很好的研究。全因，研究技术人员对有拒绝接受药物抗凝病患指征的TAVI病人展开了萘日本杯皮特的随机试验性。在TAVI之前以1：1的比则有分配病人在三个年底内不拒绝接受萘日本杯皮特或拒绝接受萘日本杯皮特病患，两个主要结局为12个年底内坏死和与手术牵涉到的坏死。基本上拒绝接受药物抗凝病患的157则有病人和所有34则有（21.7％）时有发生坏死，拒绝接受药物抗凝结合萘日本杯皮特的156则有病人和所有54则有（34.6％）时有发生坏死；大多数坏死事件时有发生在TAVI私人机构。与手术牵涉到的坏死分别时有发生在34则有病人（21.7％）和53则有病人（34.0％）中所。大多数坏死时有发生在第一个年底，并且较为轻微。该表明在拒绝接受药物抗凝病患的TAVI病人和所，基本上药物抗凝病患在1个年底或1年内出现严重坏死的时有比率很低药物抗凝倡议萘日本杯皮特病患。

【3】中所国1099则有新冠病毒病人的临床相似性

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状病毒病（Covid-19）于2019年12年底在长沙市出现并在中所国西南地区迅速的传播，此后我们始终需收集病人的临床相似性样本。我们提取了截至2020年1年底29日中所国西南地区30个省、自治区和直辖市552家医院1099则有经实验室确诊的Covid-19病人的样本。主要复合往北是接回重症监护病房（ICU）、运用于机械设计通气或死亡。病人和所位比率为47岁；女性占41.9%。67则有病人（6.1%）时有发生了主要复合往北，包括接回ICU的5.0%、拒绝接受有创机械设计通气的2.3%和死亡的1.4%。仅1.9%的病人有与野生动物的反之亦然沾染史。在非武汉区内中所，72.3%有与武汉区内的沾染史，其中所31.3%曾去过武汉。最常用症状为高热（康复时43.8%有高热，住院治疗长期88.7%有高热）和肠胃（67.8%）。腹泻不常用（3.8%）。中所位恢复期为4天（四分位距，2~7）。康复时，细玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）中所最常用的具体方法发挥（56.4%）。877则有非重症病人和所的157则有（17.9%）和173则有重症病人和所的5则有（2.9%）无具体方法或CT异常。康复时，83.2%的病人有淋巴细胞减少。表明在此次SARS的前2个年底长期，Covid-19在全中所国西南地区迅速的传播，并引来了不同程度的传染病。病人就诊时常无高热，许多无具体方法异常发挥。

【4】强迫症与先前全身传染病两者之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

强迫症病人先前时有发生某些全身传染病的不确定性略低于一般人群。我们用于了来自比利时国家备案系统（包括1900—2015年在比利时出生的590多万人的样本）的人群字段，并在2000—2016年展开了随访，将近随访8390万人-年。我们评估了10多种类型的强迫症和9多种类型的全身传染病（仅限于31种具体传染病）。结果发现5,940,299人和所将近698,874人（11.8%）有强迫症。在进入字段时和最后一次随访时，整个人群的中所位比率大致相同32.1岁和48.7岁。对于90对强迫症和全身传染病中所的76对，有强迫症的人的不确定性略低于无强迫症的人。该表明大多数强迫症与先前全身传染病不确定性增加相关；不确定性比范围为0.82~3.62，并且随着距离强迫症诊断的时间不同而变化。

【5】温饱结构设计神经肌肉颅骼假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4则有腰部右腿后3至7年长期用于带有感和民族运动部件的颅锚定温饱结构设计机械设计臂的病则有。通过该各部位，假手与植入腰部神经和肌肉内的电容器两者之间可以展开双向通信；各部位通过颅为基础（颅细胞填充在人造表面而不形成纤维组织的更进一步）的方结构设计锚定在肱颅。该设备的用于不需同年体能训练，而是依赖其他用户激活民族运动的直觉意图和来自假臂的感反馈。每日用于可提高在工作和其常活动中所感灵敏度和效率。