段涛：不是每家养老院都适合做VBAC（分娩篇）

我在一妇婴做院长的时候，长期以来是技术的发展的倡导者和催生。

我们推展技术的发展的原则是：别人不可能会做的我们做，别人不敢做的我们做，别人无法做的我们做，别人不愿意做的我们做，不然的话三级公立医院和小城市卫生院还有什么不同点。

图片来源：图虫创造力

但是，我们推展技术的发展是要有前提的：

社可能会制度先以、准则先以、训练先以，无法所谓以技术为建构，要以症状安全性亦然，无法牺牲症状的个人利益去真诚技术的发展。 一妇婴是全国最以前的系统全面推广VBAC（上次剖宫产本次分娩）的公立医院之一，在正式推展先前，我们订定了一妇婴的VBAC简介，科内顺利完成了全面的训练，我们有除此以外的VBAC门诊，除此以外的VBAC制作团队，产房的产科内科医生、科内科医生和眼科制作团队一起顺利完成过“5分钟剖宫产”的建模实训。

那时候不少的公立公立医院和私立公立医院也都在开始做VBAC，甚至是将之作为吸引症状的一种花招来顺利完成宣传。

失败推展了几可有之后，就开始大肆的宣传，这的确让人日益不用心，因为我以前已开始听到不少的公立医院在VBAC方面出疑问了，而且是很严重的疑问，而且是不止一同样出疑问，不止一家公立医院在出疑问，因此很有必要来警告大家。

VBAC貌似有趣，但是根本不是你想象的那么有趣，不是每家公立医院都非常适合做VBAC的。

夜路走多了总可能会遇到怪的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂几率，做多了遇到的几率就可能会增加，夜路走多了总可能会遇到怪的。有怪不奇怪，你得“内心有怪”，要每同样都不怕怪，人会都能打怪。

1可有、2可有、10可有、100可有的VBAC失败无法说道明疑问，要有1可有、2可有、甚至更多可有子宫破裂失败疗伤才能说道明疑问，才说道明可以经得起考验了。

一妇婴前100多可有VBAC的失败并无法让我觉得用心和欣慰，因为无法1可有的子宫破裂频发，“那只靴子”长期以来还无法掉下来过。

直到200可有数VBAC时频发了1可有子宫破裂，我内心那块一块才放下，才松了居然：总算有了1可有VBAC子宫破裂了，不然的话，评论出去原作者，审稿专家以前已在说道我们的数据资料“不确实”，因为你们的子宫破裂几率略高于历史文献的路透社。

为什么频发了子宫破裂反而不顾虑了，因为我们的制作团队很给力，发掘出的很幸而，“5分钟剖宫产”执行得很紧迫，这说道明我们的制作团队的确是做好打算了。

推展VBAC所需要的必须与并能

VBAC分娩以外情况下是顺利的，顺利起来和正常的分娩没啥不同点，一旦不顺利，就可能会非常不快。

整个制作团队是要为意外随时做好打算的，你得有：

错误审核的并能

（审核究竟可以VBAC和子宫破裂的风险）

错误辨识的并能

（错误辨识子宫破裂，包括不相比较的子宫破裂）

幸而疗伤的并能

（要能幸而，直接疗伤子宫破裂，保障母儿安全性）

制作团队互助的并能

（产科，，男婴，眼科的制作团队的互助并能）

再一暂时疗伤结果的是整个制作团队的并能，而不是同样的并能；是人会的并能，而不是部分人或以外人的并能。无法有短板，无法掉链子。

要能“五预”

对于确实频发的子宫破裂，要能够

“ 分析、预警、预防、预案、第二场” 。

也就是说道能够把子宫破裂的了当以前发掘出，以前处理方式，必要一切顺利。

另外，一旦频发子宫破裂，可以必要整个制作团队能够快速声势浩大、高效处理方式、失败疗伤。

要有“三节”

推展技术的发展需要“ 有节制、有节奏、有德行”，要以症状安全性亦然，无法炫耀技术的发展为目标，对于内科医生来讲，偶尔曲式是可以的，常曲式是冤枉大忌的。

如果你看了我以上所提出的促请，忽视你们的制作团队都可以做到的话，那就可以用心大胆地去推展VBAC了，如果做不到，我还是奉劝你不要轻易推展VBAC。