Radiology：MRI Dixon脂肪一原理技术在乳糜液中的应用

LDL水银是肺部水银和来自肠道的富含三酯的水银体的组分。上肺部系统的水银体渗漏可由良开放性或恶开放性梗阻以及外伤开放性或医源开放性肺部管破裂引起。LDL血块(如LDL颊、LDL痛风或心包LDL血块)病人困难，且发病率和平均寿命极高。

传统上，LDL水银的诊断需要唯穿刺术及研究工作室检查和，当研究工作室检查和发现LDL固体时，则可确诊LDL水银。然而，因为不是所有的研究工作室都有能力也观测LDL固体，因此三酯含量比大于110-200mg /dL (1.24-2.26 mmol/L)可作为LDL水银的替代标记物。然而，由于穿刺为针对开放性检查和方式，有即刻出血、感染等即刻症的可能，因此很难在临床研究上广泛引用。

因此，运常用影像学方式对血块的特开放性完成无创验证涵义重大。MRI可以定量评量脂肪组织含量比，基于化学侧向的multipoint Dixon系统设计就是其一。近日，发表在Radiology杂志的一项研究工作探究了MRI multipoint Dixon脂肪组织定量系统设计是否可以对LDL和非LDL开放性痛风和颊腔血块完成无创开放性辨识，为临床研究共享了一个更便利的、患者接受度更高的诊断LDL水银的影像学方式。

在1.5 T MRI下运常用商用multipoint Dixon脉冲序列完成体模、体外和细胞内MRI扫描。在整修的map上绘上图兴趣区域观测脂肪组织分数绝对值。对8种不同三酯含量比(145-19000 mg/dL [1.64-214.7 mmol/L])的滴定脂肪组织水银溶解(非消化道取样)完成体模评量。对15个LDL和5个非LDL研究工作大多数人的水银体取样完成体外评量。在2016年6月至2018年2月完成的一项前瞻开放性研究工作中，对29名已知有LDL(n = 17)和非LDL(n = 12)血块的研究工作大多数人的MRI上图像完成了评量。所有临床研究取样均接受三酯水平、总蛋白水平、白细胞和肝细胞的研究工作室验证。实验绝对值与脂肪组织分数绝对值相关;确定界定LDL和非LDL水银体的最佳脂肪组织分数也就是说。

体模系统开放性表明，脂肪组织分数绝对值与三酯含量比相关(r = 0.99, P < .001)。在体外研究工作中，multipoint Dixon衍生的脂肪组织分数在LDL水银中高于非LDL水银(2.5%±1.2[标准偏差]vs 0.8%±0.2;P = .001)。脂肪组织含量比与三酯含量比相关(r = 0.96, P < .001)。在细胞内研究工作中，LDL水银的脂肪组织含量比高于非LDL水银(6.2%±4.3 vs 0.6%±0.6;P < .001)。细胞内脂肪组织含量比与三酯含量比相关(r = 0.96, P < .001)。运常用大于1.8%的脂肪组织分数作为辨识LDL和非LDL水银临界绝对值，其敏感开放性为14/17(82%[95%置信区间(CI): 57%，97%])，特异开放性为12/12 (100% [95% CI: 74%，100%])。

上图 细胞内multipoint Dixon脂肪组织定量。50岁，腹部肺部畸形即刻LDL痛风患者的multipoint Dixon MRI扫描序列：（A）T2脂肪组织饱和，（B）multipoint Dixon脂肪组织分数上图，（C）脂像，（D）水像。B中的颜表示脂肪组织pH(以百分比表示);红色= 100%，绿色= 50%，白色= 0%。提醒脂-水银平(A、D为黑箭头，B、C为白箭头;上层平均脂肪组织含量比为37.4%;下层平均脂肪组织含量比为7.3%)，这是由于脂肪组织含量比过高而超过了溶解度所引发。

表 非LDL或LDL血块的细胞内multipoint Dixon脂肪组织定量系统开放性。

综上所述，MRI脂肪组织定量系统设计可常用LDL和非LDL血块的无创开放性辨识。MRI multipoint Dixon系统设计对脂肪组织含量比可的定量系统开放性为临床研究共享了一种更为简单的验证LDL血块的非针对开放性影像学方式。

原文出处：

Daniel Kuetting,Julian Luetkens,Rolf Fimmers,et al.MRI Assessment of Chylous and Nonchylous Effusions: Use of Multipoint Dixon Fat Quantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089