盘点幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种各种类型

本文回顾性研究成果了1741则有早期胃肝癌炎症，并检验了病源螺杆菌（Hp）感染状况。其之前19则有（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp比如说胃肝癌），文之前将HPINGC包含6种类标准型，分别是：尚未转变标准型 (5个炎症)胃底腺标准型 (2个炎症)贲门腺标准型 (1个炎症)病源腺标准型 (3个炎症)小凹标准型 (5个炎症)混合标准型 (3个炎症)

文之前每种类标准型均行免疫组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体内容数值见下表所示：

此界定的实质是胃肝癌基于胃内膜细胞膜（胃标准型）或许的相关联：

下面分别记述一下：

尚未转变标准型

炎症多为崎岖标准型（0-II b），颜色驼背，位处M或L一区，特别是胃角周围。如果细胞膜不被情况下内膜细胞膜覆盖，在炎症之前可以不错地比对出有分界线。反之则很难检测到分界线。本组图表之前，4则有为印戒细胞膜肝癌，1则有很低转变。虽然有几项研究成果报告说，大多数这种炎症只渗透内膜细胞膜层，但本组图表其之前3个炎症（60%）已渗透内膜细胞膜下层。免疫组织化学核对并未辨识任何规律性；一些炎症不仅对MUC2或CD10呈比如说，而且对MUC6也呈比如说。MIB-1股票价格为5%~40%，与其他类标准型相对来说，此标准型E-cadherin素质明显攀升。

胃底腺标准型

多位处U一区，黄色到黄褐色的，较强平滑的隆起（SMT）十分相似。NBI-ME辨识树枝状血管和兼并隐窝。组织学乏善可陈为之前转变标准型管状膀胱肝癌（Tub2）渗透内膜细胞膜下层。细胞膜MUC6白血病，基底腺标准型炎症可乏善可陈出有主细胞膜的多种不同之处，其分泌物外源原-I和脂肪酵素，通常位处内膜细胞膜层的粘液，因为这种类标准型的胃肝癌是外源原-I或H+/K+ ATP酵素白血病。MIB-1股票价格在5%~30%中间。E-cadherin素质无降很低。

贲门腺标准型

多位处胃食管交界处、凹陷、红色。在NBI-ME之前注意到到突起的外层结构。炎症多种不同之处不明确，因为在本研究成果之前只找到一个传染病，转变不错的管状膀胱肝癌（Tub1）。对MUC5、MUC6呈白血病反应， 而免疫组织化学核对之前的局灶性外源原-I指引贲门腺类标准型或许由黏液分泌物细胞膜和胃底腺细胞膜驱动。MIB-1股票价格为30%，E-cadherin素质无降很低。

病源腺标准型

病源腺标准型主要位处L一区，即病源腺一区。乏善可陈为凹陷性成性；还有内膜细胞膜水肿。在炎症的主要部位，并未注意到到血管或外层突起。然而，其突起性借由NBI-ME可在凹陷一区域内有或许被注意到到。主要成包含高转变的MUC6白血病管状膀胱肝癌。与其他类标准型多种不同，这种类标准型乏善可陈出有肠标准型多种不同之处，CD10+，此外还乏善可陈出有嗜铬粒蛋白A白血病（CgA+）。MIB-1股票价格在1则有之前为10%，在2则有之前为50%，E-cadherin素质无降很低。

小凹标准型

小凹内膜标准型乏善可陈为隆起的（0-IIa）蓝色炎症，较强明显的分界，多遭遇在U一区。NBI-ME辨识状外层和不简洁或轻度突起的血管。其之前5则有为状膀胱肝癌，3则有为高转变的管状膀胱肝癌。免疫组织化学核对指引MUC5AC和MUC白血病，呈现转变为小凹内膜的趋势，而外源原-I和H+/K+ ATP酵素比如说。MIB-1股票价格在4则有之前为5%~10%，在4则有之前为10%~20%。在4则有之前，E-cadherin股票价格为300。才会有一则有位处内镜用药后的瘢痕附近，这或许影响了患者的E-cadherin强降调素质。

混合标准型

混合标准型多为黄色至红色，分界不清，外层不微小，有隆起和凹陷均。组织学统计分析辨识呈高转变或之前转变的管状膀胱肝癌。免疫组化呈现多十分相似性。这种类标准型似乎由几种细胞膜类标准型组成，如小凹内膜细胞膜、胃底腺细胞膜、病源腺细胞膜或肠细胞膜。有些传染病呈MUC6白血病并辨识肠标准型多种不同之处；有的外源原-I和H+/K+ ATP酵素白血病，也有MUC5AC白血病。MIB-1股票价格在20%~40%中间。多为内膜细胞膜内肝癌。其E-cadherin素质并未降很低。

个人读后感：本篇之前此种666界定的提出有是可以的，但每种分标准型的表现形式，还有待就其与完善，因为其最大的缺陷是传染病数量太极少，所以有些类标准型的表现形式还根本无法为信，有待于日后大量图表的支持与验证。

知识点补充说明：

1. 关于E-cadherin（E-镁黏附素）：

在情况下内膜之前E-cadherin总是微小稳定地在细胞膜内侧一区呈强白血病强降调，而在大多数组织之前相对于情况下组织辨识很低强降调；不微小性强降调，甚至辨识强降调缺如，并且强降调强度一般而言随着转变持续性攀升而攀升。相似的结果在结肠肝癌、肝肝癌、肺肝癌、乳膀胱肝癌、肝癌、膀胱肝癌、胃肝癌、胰膀胱肝癌、卵巢肝癌、宫颈肝癌及头颈部肝癌等之前得以证明。在组织之前，其白血病指引为高转变，恶性持续性很低；比如说则指引为很低转变，恶性持续性高。

2. 关于小凹内膜标准型胃肝癌：

此标准型胃肝癌是依据日本界定标准，而WHO则或许将其归类为小凹标准型异标准型内膜。此标准型胃肝癌为很低异标准型度高转变/超高转变膀胱肝癌。内镜有两种乏善可陈形式：其一为文之前所示的乏善可陈为扁平褪色降调（LST十分相似）；还有一种乏善可陈形为红色隆起标准型（树莓十分相似）。

3. 关于免疫组化：

消化道常用免疫组化指标（相关联于金珠教师炎症课学习班第四课内容截图）

参考文献：