人流、经期同房或导致子宫内膜异位症

　　“结婚不久，我怀孕了，当时还年轻，不想太早要孩子，和丈夫商量后，我第1次做了人流。”30岁的李女士说。

　　但1年后再次怀孕，夫妇俩的事业都刚刚起步，没有精力养孩子，因而我第2次做了人流。后来，李女士出现了痛经，月经也开始紊乱，但并未在乎，“直到今年打算要孩子，却1直不能如愿，到医院检查，结果是子宫内膜异位症(简称内异症)，医生说得这类病很难怀孕了。”李女士说。

　　郑大1附院妇产科主任医师史惠蓉说，内异症是指子宫内膜生长到子宫腔之外的部位，它的病发与卵巢周期性变化有关，可出现在身体的不同部位，如卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁腺膜面等。

　　内异症在已婚、未婚人群中都会产生，以25岁~45岁者占多数，育龄女性中有10%的病发率。它是1种良性病变，但类似于恶性肿瘤的局部远外转移和种植生长能力，可以分散。

　　人流　内异症的“首恶”

　　在门诊，像李女士这样因痛经来检查时得知得了内异症的患者有很多。史惠蓉主任说，李女士做过两次人流手术，极可能在某1次的手术中，在进行负压吸引时，由于宫腔内压力的变化，1部份血液倒流进了李女士的腹腔，使子宫内膜得以在腹腔内生长，从而致使李女士得子宫内膜异位症。

　　在给李女士做检查时发现她的输卵管变硬、受阻，影响了卵子的正常进出，从而致使不孕。史惠蓉说，不明缘由的不孕患者中的40%都是内异症患者。

　　史惠蓉强调，不论是第1次流产还是以后的每次流产，都存在得内异症的可能，因此女性1定要谨慎对待流产。另外，在月经期间能同房吗 href="http://fuke.familydoctor.com.cn/hot/yjqtf.html" target=_blank>经期同房，由于性冲动时子宫收缩，也能致使经血逆流，将子宫内膜碎片挤入盆腔，从而引发内异症。

　　内异症还有1定的遗传偏向，妈妈或姐妹中有患内异症的女性，得该病的概率会比1般人高。因此，妈妈或姐妹有严重痛经或怀疑得了内异症的女性，应主动去检查，以便于早发现早医治。

　　凡是致使经血逆流的操作都容易造成子宫内膜异位症，人工流产术宫腔操作是最容易出现子宫内膜异位症的，屡次人工流产就会出现子宫内膜异位症。还有1部份运动员常在经期保持高强度运动，也会造成经血逆流。如果没有上述情况也是有机会产生的，只是上述情况机会高1些。

　　内异症手术尽可能保住生育能力

　　史主任介绍，子宫内膜异位症的医治是根据病人的年龄、症状程度、病变轻重、婚姻及妊娠希望和过去的医治状态等，进行综合分析，做到个体化医治。

　　如果患者病变较小且症状比较轻，1般采取中西药物医治。病变程度较重的患者就要进行手术医治，切除异位病灶，去掉囊肿。

　　像李女士这样病变程度比较重，但她又渴望生育，在进行手术医治时会保存卵巢、输卵管、子宫等，这样在减轻症状的同时保存了生育的可能，但能否怀孕，还要看以后的医治康复情况。

　　由于术后复发概率较高，需要长时间服用药物来巩固医治。史惠蓉说，这类病和雌性激素有关，因此患者在绝经前，不管是手术或药物医治，都不可能根治，该病随时都可能复发，所以患者应当依照医生唆使，定期回诊或检查。